Le drainage lymphatique et l’oncologie : un soin d’accompagnement essentiel

Dans le cadre d’un parcours oncologique, le corps subit de nombreuses épreuves, notamment des interventions chirurgicales, des traitements lourds et une fatigue persistante. Le drainage lymphatique s’impose comme une thérapie complémentaire précieuse, en soutenant le système lymphatique fragilisé et en contribuant à une meilleure récupération.

Le rôle du drainage lymphatique en oncologie

Le système lymphatique joue un rôle essentiel dans la circulation des liquides corporels et l’élimination des toxines. Cependant, les traitements oncologiques (chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie) peuvent affecter son bon fonctionnement, entraînant des œdèmes, une sensation de lourdeur et une accumulation de toxines.
Le drainage lymphatique manuel est une technique de massage doux qui stimule la circulation de la lymphe, réduisant ainsi la rétention d’eau et favorisant l’élimination des déchets métaboliques.

Les bienfaits du drainage lymphatique dans le cadre oncologique

1. Réduction des œdèmes post-chirurgicaux

Après une intervention chirurgicale, le drainage lymphatique est particulièrement indiqué pour diminuer l’œdème, améliorer la résorption des hématomes et accélérer la cicatrisation. Lorsqu’un nombre important de ganglions lymphatiques est retiré (comme dans le cadre d’un cancer du sein), le risque de lymphœdème augmente. Un suivi en drainage lymphatique aide à prévenir et à gérer ces complications.

Une revue systématique publiée par la Cochrane Library a examiné l’efficacité du drainage lymphatique manuel (DLM) chez les patientes atteintes de lymphœdème après un traitement du cancer du sein. Les résultats suggèrent que le DLM, lorsqu’il est ajouté à un traitement de compression intensif, peut offrir un bénéfice supplémentaire en réduisant le gonflement du membre affecté.
(Le drainage lymphatique manuel pour lymphœdème après traitement d’un cancer du sein – Ezzo, J – 2015 | Cochrane Library).

Une autre étude par Ezzo et al. (2015) a montré que le drainage lymphatique peut réduire significativement la douleur et l’enflure chez les patients atteints de lymphœdème secondaire au cancer du sein (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25612165/).

2.Amélioration du confort pendant les traitements

La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent entraîner une rétention d’eau et une sensation de gonflement. En accord avec l’oncologue, le drainage lymphatique peut apporter un soulagement en réduisant ces symptômes, améliorant ainsi la sensation de légèreté et de bien-être général.
Plusieurs études cliniques ont montré l’efficacité du drainage lymphatique manuel, associé à d’autres techniques telles que le bandage compressif et les exercices décongestifs, pour réduire le gonflement souvent gênant et améliorer le confort des patientes (Le drainage lymphatique | Institut de kinésithérapie | Paris).

Un essai clinique randomisé publié dans le « Journal of Rehabilitation Research and Development » a démontré que le drainage lymphatique manuel améliore la qualité de vie des patientes en réduisant l’inconfort physique lié aux traitements oncologiques.(Successful treatment of Strongyloides stercoralis hyperinfection in a case of systemic lupus erythematosus – review of the literature regarding various treatment schedules – PubMed).

3. Soutien à la récupération musculaire et tissulaire

Le drainage lymphatique aide à assouplir les tissus, prévenant ainsi la fibrose post-opératoire et les adhérences cicatricielles. Une meilleure souplesse des tissus permet une récupération plus rapide de l’amplitude des mouvements, notamment après une chirurgie mammaire ou une tumorectomie.
Une étude publiée dans la revue « Kinésithérapie Scientifique » a évalué l’effet du drainage lymphatique manuel et des exercices sur les thromboses lymphatiques superficielles chez des patientes atteintes de cancer du sein. Les résultats indiquent que ces interventions peuvent améliorer l’amplitude de mouvement du membre supérieur et faciliter la réalisation de la radiothérapie.
(Ks – DRAINAGE LYMPHATIQUE MANUEL ET EXERCICES POUR LES THROMBOSES LYMPHATIQUES SUPERFICIELLES Essai clinique randomisé).

4. Accompagnement des patients en physiothérapie

Lorsque des œdèmes sont présents, ils peuvent limiter l’efficacité de la physiothérapie. Le drainage lymphatique effectué en complément optimise la mobilité en réduisant l’enflure et en favorisant une meilleure circulation des fluides.

Le drainage dérivatif : une alternative en cas d’obstruction

Lorsque le réseau lymphatique principal est endommagé ou obstrué, le drainage lymphatique classique peut être inefficace. Le drainage dérivatif est alors une technique précieuse, permettant de stimuler des voies lymphatiques secondaires pour faciliter l’élimination des fluides excédentaires.

Quand consulter votre oncologue ?

Bien que le drainage lymphatique puisse être un excellent complément au traitement oncologique, il est impératif d’en parler à son oncologue avant d’y avoir recours. Certaines situations nécessitent un avis médical immédiat :

• Apparition soudaine d’un œdème, rougeur, chaleur ou douleur inexpliquée.
• Fièvre ou signes d’infection.
• Modification de l’apparence ou de la texture d’une cicatrice.
• Lymphœdème qui s’aggrave ou qui ne s’améliore pas malgré les soins.
• Toute sensation inhabituelle ou aggravation des symptômes après une séance.

L’oncologue pourra déterminer si le drainage lymphatique est adapté à votre situation et s’assurer qu’il n’existe aucune contre-indication.

Précautions et contre-indications

Bien que le drainage lymphatique soit une technique douce et non invasive, il doit impérativement être pratiqué par un thérapeute formé, en concertation avec l’oncologue. Certains cas nécessitent une vigilance particulière :
• Tout nouvel œdème soudain doit faire l’objet d’un avis médical.
• En présence d’une infection ou d’une rougeur localisée, le drainage est contre-indiqué.
• Une consultation est nécessaire en cas de fièvre, de douleurs inexpliquées ou de modification importante d’une cicatrice.

Conclusion

Le drainage lymphatique s’inscrit comme un soin d’accompagnement précieux dans la prise en charge des patients atteints de cancer. En favorisant l’élimination des toxines, en réduisant les œdèmes et en améliorant la récupération post-opératoire, il participe activement au bien-être du patient. Toutefois, il doit toujours être encadré par un professionnel de santé pour garantir son efficacité et sa sécurité.
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